兒童的下部呼吸道感染
支氣管炎(bronchitis)
急性支氣管炎多由病毒引起，部分亦可能由百日咳桿菌、黴漿菌引起，但也可以是病毒感染後繼發細菌感染。
症狀先由乾咳開始，3~4天出現流鼻涕，接著轉為咳嗽有痰。患者可能發燒、胸口灼熱、全身不舒服，一星期左右後症狀逐漸消失。診斷是靠臨床診斷，CXR也可幫助。
一般僅需症狀治療即可，無須使用抗生素，除非是懷疑細菌性感染。
細支氣管炎(bronchiolitis)
這是細小支氣管因發炎阻塞所致，呼吸道管壁水腫增厚及黏膜為發炎細胞所浸潤，管徑因而縮小，阻力增加，呼吸變得急促有哮鳴聲(wheezing)。
病房因此症住院的孩童佔相當高的比例，好發在2~3歲以下，冬季和初春是流行季節。病原體最主要是呼吸道融合病毒，其他還有副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒、腸病毒、披衣菌、黴漿菌等。
症狀一開始是輕微的上呼吸道感染症狀，2~3天後出現下呼吸道感染症狀，如呼吸淺快，呼吸困難、哮鳴聲、胸骨上或肋骨下凹陷、鼻翼搧動。
診斷是依據臨床症狀，治療上除了症狀治療藥物外，可以給予高溼度氧氣、適當水分補充、吸藥治療、物理治療。
肺炎(pneumonia)
依侵犯的解剖部位可分為大葉性肺炎(lobar pneumonia)、支氣管性肺炎(bronchopneumonia)、間質性肺炎(interstitial pneumonia)。
病原體包括細菌性、病毒性，以及其他如黴漿菌、披衣菌等。其中最多的還是病毒。較會呈現急性病容與併發症的是細菌性。
診斷是依臨床表現與CXR來判斷。區分是哪種病原體可利用痰液檢查、血液檢查(WBC/DC、CRP、B/C、血清抗體、血液凝集試驗)、尿液抗原檢查。
治療上，如是病毒性則以一般支持性症狀治療即可，細菌性則要輔以抗生素治療。
(摘錄與編修自2007年李淵順醫師在聖保祿醫院對護理人員上課的講義)
